Toxoplasmosis.
Toxoplasmosis
adalah Suatu infeksi protozoa yang timbul akibat mengkomsumsi daging mentah
atau tidak mencuci tangan sewaktu menyiapkan daging mentah atau terinfeksi
kotoron kucing (Lowdermik Jensen 2005). Ibu hamil dengan antibodi HIV beresiko
karena Toxoplasmosis adalah salah satu
infeksi oportunistik yang sering menyertai infeksi HIV.
Tanda dan Gejala
Mudah lelah, nyeri otot dan kadang kala limfadenopati
ditemukan pada ibu yang terinfeksi maternal tersebut paling sering terjadi
secara subklinis
Efek maternal infeksi akut pada ibu hamil menimbulkan
gejala yang menyerupai influenza dan
limfadenopati
Efek pada janin atau neonatus jika disertai infeksi akut
maternal parasetimia kemungkinan untuk terjadi bersama infeksi kronik maternal lebih kecil, abortus
cenderung terjadi bila terdapat infeksi akut pada awal kehamilan
Pada Wanita hamil :
·
Terdapat
serokonfesi terhadap organisme
·
Peningkatan titer
antibody yang bermakna dari 2
pemeriksaan pada saat yang berbeda.
·
Deteksi adanya
antibody IgM yang spesifik untuk toksoplasma pada penderita dewasa dengan
infeksi primer akan mengalami
pembentukan antibody IgG dan IgM dengan cepat,timbul setelah 2 minggu.
Pada Bayi dan
Janin
·
Adanya cairan
amnion (kultur, PCR)
·
Kardosentensis
(kultur, PCR)
·
Bayi baru lahir
adanya : IgM spesifik untuk toxo dalam serum bayi, IgA spesifik untuk
toxoplasma.
Metode Diagnostik
Pemeriksaan laboratorium:
·
Cairan
serebrospinal yang khas pada pemeriksaan serebrsopinal pada kasus- kasus toxoplasmosis
·
Darah : darah
dijumpai leukositosis atau leokppeni, limposis dan monositosis, tetapi hal
tersebut tidak khas
Diagnostik histologik : adanya takizoit dalam jaringan atau cairan tubuh memastikan
diagnosis toxoplasmosis akut, bila ditemukan kista dalam jaringan, hal tersebut
menunjukkan adanya toxoplasmosis menahun.
Isolaso parasit
Deteksi antigen dalam serum dan cairan tubuh
Deteksi antibody dalam serum dan cairan tubuh.
<script async src="https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js?client=ca-pub-3527474561697212" crossorigin="anonymous"></script>
Penatalaksanaan
Pengobatan alternative untuk toxoplasmosis aspimisin,
sulfa dan klindamisin untuk wanita yang alergi terhadap sulfa.
Obat pilihan utama pirometamin untuk melawan T gondil.
Terapi anti mikroba untuk pengobatan ibu hamil untuk
mencegah penularan/ transmisi kejanin sehingga diharapkan akan menurunkan
insiden dan beratnya infeksi congenital
USG serial 2-3 minggu untuk mendeteksi kelainan pada
janin.
Terminasi,setelah konsultasi klinis
Saat persalinan,bila
bayi secara fisik normal ditemukan klasifikasi pada otak atau pada mata
perlu diberikan terapi anti mikroba dan pemeriksaan serologis dikerjakan saat
bayi lahir didulang secara berkala.
Hindari mengkosumsi daging mentah,terpapar kotoran kucing
terinfeksi
Abortus dipertimbangkan sebagai suatu pilihan.
Peran Bidan
- Melakukan identifikasi
- Memberikan konseling tentang tanda dan gejala toxoplasma
- Memberikan konseling tentang keadaan ibu dan kehamilannya
- Memberika konseling tentang hygiene
- Memberikan konseling tentang cara memasak makanan dengan benar, sayuran ataupun buah-buahan dicuci sebelum dimakan
- Meminta ibu memeriksakan kehamilan pada dokter spesialis untuk mendapatkan tindakan terapi lebih lanjut.
Komentar
Posting Komentar